Альтернативы имплантации зубов: как восстановить зубы без имплантов

Знаете ли вы, что восстановить зубной ряд можно без имплантов? Многие пациенты уверены, что имплантация - единственный выход, однако это не так. Существуют методы, которые помогают вернуть жевание и эстетику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Одни из них дешевле, другие быстрее, третьи подходят при противопоказаниях. Мы разберем эти альтернативы, чтобы вы смогли выбрать подходящий вариант.

Пациенты отказываются от имплантов по разным причинам. Среди них:

• медицинские противопоказания;
• страх перед хирургическим вмешательством;
• нехватка костной ткани;
• финансовые ограничения;
• нежелание долго ждать.

Врач учитывает эти факторы и предлагает другой путь, который не всегда хуже, а иногда и вовсе становится единственно возможным. Кроме того, у некоторых пациентов есть противопоказания к мостовидным и съемным протезам, которые мы тоже, конечно же, упомянем, чтобы вы понимали ограничения каждого метода.

Стоматология знает несколько способов восстановить зубы без имплантов. Врач выбирает метод по ситуации, потому что смотрит на количество отсутствующих зубов, оценивает состояние соседних зубов, проверяет плотность кости и учитывает ваши пожелания. Мы рассмотрим три основных направления:

• мостовидные протезы;
• съемные конструкции;
• комбинированные решения.

Мост заменяет один или несколько зубов, для чего врач обтачивает соседние зубы,. , которые становятся опорами для такого протеза, а между опорами- промежуточная часть. Отсюда и название - “мостовидный” протез или “мост”. Такая конструкция опирается на здоровые зубы и не касается кости, она служит 7-10 лет и требует тщательной гигиены. Под мостом скапливается налет, который при отсутствии надлежащей гигиены способствует возникновению инфекций и образованию кариеса корня или пародонтального кармана. Опорные зубы депульпируются, поэтому лучше прибегать к такому виду протезирования, когда опорные зубы уже ранее лечены..

Существуют разные виды мостовидных протезов. Адгезивный (Мэриленд) мост не требует обточки соседних зубов, потому что он крепится на композит или керамические крылья, однако он подходит только для передних зубов и не выдерживает большую нагрузку.

Консольный мост опирается на один соседний зуб, поэтому его применяют, когда нет второй опоры, но он создает перегрузку на эту опору. Если корень сохранен, врач может восстановить зуб коронкой на культевой вкладке, и тогда имплант не нужен.

Противопоказания к этому виду протезирования:

• отсутствие здоровых опорных зубов;
• сильная атрофия кости;
• воспаление в полости рта.

Осложнения моста:

• кариес корня опорных зубов;
• расцементировка;
• перелом конструкции;
• пролежни.

Уход требует специальной нити или ершика, потому что под мостом застревает еда. Стоимость мостовидного протеза зависит от количества единиц коронок и составляет от 25000 рублей за единицу, а срок изготовления составляет 1-2 недели.

Съемный протез вы можете снять сами. Врачи делают акриловые, нейлоновые и бюгельные конструкции, которые отличаются по свойствам:

• акриловый протез стоит недорого, но он громоздкий, давит на десну и может вызывать аллергию;
• нейлоновый протез мягкий и эстетичный, однако сложнее ремонтируется;
• бюгельный протез крепится на кламмерах, поэтому он прочный и удобный, но требует здоровых опорных зубов.

Съемный протез восстанавливает жевание, но натирает десну, поэтому привыкнете вы к нему не сразу. Срок службы зависит от материала: акриловые и нейлоновые служат 3-5 лет, а бюгельные - 5-7 лет.

Иммедиат-протез ставят сразу после удаления, чтобы вы не ходили без зубов, но потом его заменяют на постоянный. Бюгельный протез крепится на кламмеры, замки, телескопы или балки, поэтому его фиксация зависит от конструкции. Полные съемные протезы делают из акрила, нейлона или с мягкой подкладкой, которая снижает давление на десну.

Противопоказания к съемным протезам:

• аллергия на материал;
• тяжелые формы пародонтита;
• невозможность фиксации.

Осложнения:

• пролежни;
• натирание;
• расшатывание опорных зубов;
• атрофия кости.

Уход требует снимать протез на ночь, чистить специальным средством и использовать мягкую щетку. Стоимость акрилового протеза начинается от 20000 рублей, а срок изготовления - 1-2 недели. Психологический комфорт страдает, потому что вы чувствуете инородное тело и в первое время может измениться дикция (но потом она восстанавливается).

Комбинированный метод сочетает элементы съемных и несъемных конструкций, потому что врач использует телескопические коронки, ставит замковые крепления и применяет балочные системы. Такая конструкция держится лучше, выглядит эстетичнее и распределяет нагрузку, однако она сложнее в изготовлении, стоит дороже и требует высокой квалификации врача. Комбинированный метод подходит для сложных случаев, когда простые варианты не работают. Гарантия на такие конструкции составляет 1-2 года, а коррекции проводят по мере необходимости.

Жевательные зубы несут большую нагрузку, поэтому они должны быть прочными: мост подходит, если соседние зубы крепкие, а бюгельный протез перераспределяет нагрузку, тогда как съемный протез из акрила хуже, потому что быстро стирается и давит на десну. Для жевательных зубов лучше выбрать мостовидный протез на здоровых опорах или бюгельный протез с замками, потому что они выдерживают достаточно большую нагрузку.

Адгезивный мост здесь не подходит, так как он более хрупкий. Если вы выбрали съемный протез, то по возможности лучше бюгельный. Но если нет своих зубов и речь идет о полном съемном протезе, то лучше прислушаться к рекомендациям врача съемные протезы могут приводить к быстрой атрофии костной ткани.

Передние зубы видны, поэтому эстетика здесь важна: мост из металлокерамики подходит, но десневой край в районе коронки может потемнеть, и поэтому лучше выбрать безметалловую керамику, которая выглядит более естественно.

Съемный протез на передние зубы ставят редко, потому что он неудобен и заметен, а комбинированный метод с телескопами дает хороший результат, так как он незаметен и прочен. Для передних зубов подойдут адгезивный мост, коронка на культевой вкладке или комбинированный метод с телескопами.

Делают такие протезы из металлокерамики, циркония, E-max. Цирконий и E-max не темнеют у десны, поэтому они эстетичнее. Врач учитывает форму лица, подбирает цвет и моделирует улыбку.

Если у вас нет всех зубов, импланты зачастую недоступны, поэтому врач предлагает полный съемный протез, который опирается на десну и держится за счет присасывания к небу. Такой протез не всегда удобен: он может смещаться и натирать, а вы не чувствуете полностью вкус еды, но это единственный вариант без имплантов. Существует также условно-съемный протез, который крепится на оставшиеся зубы и использует телескопические коронки. Он держится лучше, но требует хотя бы нескольких опорных зубов. Если зубов нет совсем, поможет только полный съемный протез.

Полный съемный протез делают из акрила или нейлона, а мягкая подкладка снижает давление. Иммедиат-протез ставят сразу после удаления. Уход требует снимать протез на ночь и чистить специальным средством

Противопоказания:

• аллергия;
• невозможность фиксации.

Осложнения - пролежни и атрофия кости. Стоимость полного протеза начинается от 25000 рублей, срок изготовления - 1-2 недели.

Плюсы:

• Не нужно делать операцию;
• Протезирование относительно дешево;
• Работа не занимает много времени;
• Не нужно ждать, пока протез приживется;
• Протез не отторгается.

Минусы:

• Придется обтачивать здоровые зубы;
• Вы можете потерять костную ткань;
• Протез нужно менять каждые 3-10 лет;
• Вы хуже жуете;
• Ощущение инородного тела во рту;
• Вы можете испытывать дискомфорт.

Осложнения альтернатив:

• пролежни;
• кариес опор;
• расцементировка;
• перелом;
• атрофия.

Психологически это менее комфортный способ, чем с имплантами, потому что вы чувствуете протез, а дикция и вкус могут меняться. Альтернативы проигрывают имплантам в долгосрочной перспективе, но они остаются выходом для многих пациентов.

Вы должны посетить стоматолога, потому что врач сделает снимок, оценит состояние зубов и кости, проверит противопоказания и расскажет о вариантах. Врач проводит диагностику: КТ, слепки, примерки, коррекции. Он учитывает количество отсутствующих зубов: один, несколько, полное отсутствие. Гарантия и коррекции зависят от клиники. Вы должны обязательно спросить о них. Чтобы принять решение:

• честно скажите о своих финансах;
• обсудите эстетические ожидания;
• поймите риски;
• задайте вопросы;
• сравните методы.

Врач предложит оптимальное решение, но не соглашайтесь на первый вариант, а выберите тот, который подходит именно вам.

Альтернативы имплантации существуют: мосты, съемные и комбинированные протезы помогают восстановить зубы, потому что они дешевле и быстрее, однако они уступают имплантам в долговечности и сохранении кости. Вы должны взвесить все за и против и проконсультироваться с врачом, так как только специалист сможет сказать, что подходит вам. Не откладывайте визит к стоматологу, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.