Импланты или протезы: что выбрать для ваших зубов

Когда вы теряете зуб, особенно передний, его обязательно нужно чем-то замещать. К счастью, в современной стоматологии есть выбор: поставить протезы или импланты. Но что лучше? Вы узнаете, чем отличаются съемные и несъемные конструкции, какие бывают импланты, сколько они служат и что подходит именно вам. Мы также разберем реальные клинические случаи и дадим советы по уходу.

Имплант - это титановый винт, который врач вживляет в кость челюсти, чтобы он заменил корень зуба, а сверху ставит коронку. Титан биосовместим с тканями человека, поэтому он практически не вызывает отторжения и не разрушается со временем. Имплант чаще всего позволяет сохранить кость, потому что передает ей жевательную нагрузку, а соседние зубы остаются нетронутыми. Протез - это конструкция, которая замещает отсутствующие зубы, но не вживляется в кость, а опирается на соседние зубы или на десну. В промежутках между опорами нагрузки на кость нет и в этих местах кость может атрофироваться..

Врачи делят протезы на съемные, несъемные и комбинированные, и каждый вид имеет свои особенности. Вы должны знать их, чтобы выбрать то, что подходит вам.

Съемный протез вы можете снять сами, поэтому он удобен в плане гигиены. Врачи делают акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. Акриловый протез стоит дешево, но он громоздкий и давит на десну, а также может вызывать аллергические реакции..

Нейлоновый протез мягкий и эстетичный, но он сложнее поддается ремонту, чем акриловый, и со временем может приводить к атрофии десен под протезом из-за своей эластичности. Бюгельный протез крепится на кламмерах или замках, поэтому он прочный и удобный, но он требует здоровых опорных зубов. Съемный протез восстанавливает жевание, но он натирает десну, к нему придется привыкать. Срок службы съемных протезов зависит от материала: акриловые служат 3-5 лет, нейлоновые - 3-5 лет, бюгельные - 5-7 лет.

Несъемный протез врач фиксирует на зубах, снять его не получится. Коронка закрывает один зуб, а мост замещает несколько зубов, опираясь на обточенные соседние зубы. Несъемный протез удобен, потому что он не смещается и вы быстро к нему привыкаете. Однако при установке мостовидного протеза приходится обтачивать здоровые зубы, предварительно их депульпировав, при обточке снимается эмаль, а между опорами кость может атрофироваться со временем, так как она не получает нагрузку. Мосты из металлокерамики служат 7-10 лет, а циркониевые - в среднем 10-15 лет.

Импланты делятся на классические, мини-импланты и базальные. Врач выбирает вид в зависимости от ситуации. Вы должны знать их отличия, чтобы понять, что подходит вам.

Классический имплант - это винт диаметром от 3,5 до 6 мм, который врач вживляет его в кость на глубину. Он служит 20 лет и больше, потому что титан срастается с костью.

Выживаемость таких имплантов за 10 лет - 95-98% для имплантатов с умеренно шероховатой поверхностью, но для одиночных имплантов с коронкой она может быть около 89%. Врач может ставить их сразу после удаления зуба, если нет воспаления, или отсроченно, когда кость заживет.

Мини-имплант - это тонкий винт диаметром обычно менее 2,5 мм, хотя некоторые системы достигают 2,9 мм. Врач использует его для крепления съемных протезов. Мини-имплант стоит дешевле классического, поэтому он подходит для пациентов с атрофией кости, которым нельзя ставить обычный имплантат. Однако мини-имплант выдерживает меньшую нагрузку, из-за чего его не ставят на жевательные зубы. Мини-имплантация не является полноценной заменой классической методике.

Базальные импланты - это однофазные конструкции, которые получают опору не только в альвеолярной части челюсти, но и в более плотных кортикальных участках. Врач предлагает их при выраженной атрофии верхней или нижней челюсти, когда он хочет избежать костной пластики. Во многих протоколах импланты быстро объединяют жестким протезом и рано нагружают.

Вы должны сравнить импланты и протезы по нескольким параметрам, чтобы выбрать то, что подходит вам. Мы разберем срок службы, стоимость и комфорт.

Имплант служит 20 лет и больше, потому что он срастается с костью и не разрушается. Однако 20-летняя выживаемость составляет около 75-89% в зависимости от критериев оценки. Мост служит 7-15 лет, а съемный протез - 3-7 лет в зависимости от материала.

Если вы поставите мост, то через 7-10 лет его придется менять, так что за 20 лет вы можете потратить больше, чем на один имплант. В долгосрочной перспективе имплантация выгоднее: при правильном уходе импланты служат 15-25 лет и более, а съемные протезы требуют замены каждые 3-5 лет.

Имплантация требует больше денег на старте, потому что вы платите за операцию, винт и коронку. Мост или съемный протез обойдутся дешевле, но их придется менять. Мост служит 7-10 лет, а съемный протез - 3-5 лет. Имплант служит 20 лет и больше, поэтому на дистанции 10-15 лет имплантация выходит выгоднее. Она не требует обточки здоровых зубов и сохраняет костную ткань. Съемный протез стоит дешевле всех, но он неудобен и быстро изнашивается. Если разделить стоимость имплантации на срок службы, она может оказаться сопоставимой с затратами на протезы. Однако окончательное решение зависит от вашего бюджета и клинической ситуации.

Имплант не ощущается во рту, потому что он стоит отдельно и не давит на десну. Вы чистите его как свой зуб, вам не придется снимать его или использовать специальные средства. Мост тоже удобен, но под ним застревает еда, поэтому вы должны чистить его специальной нитью. Съемный протез вы снимаете на ночь, он может мешать вам есть и говорить. А импланты не ощущаются как инородное тело, протезы требуют привыкания.

Вы должны выбрать протез, если у вас нет денег на имплант, если у вас сильная атрофия кости или если у вас есть противопоказания к операции. Вы должны выбрать имплант, если вы хотите сохранить кость и соседние зубы, если вы готовы ждать 3-6 месяцев и если у вас хорошее здоровье. Врач сделает снимок и скажет, что подходит именно вам. При полной или частичной потере зубов современная стоматология предлагает два принципиально разных подхода.

Мы приведем два примера, чтобы вы увидели, как работают импланты и протезы.

Пациентка обратилась с жалобами на затрудненную гигиену, потерю эстетики и затруднения жевания. Ранее ей установили частичный съемный протез на верхнюю челюсть, а на нижней стояли старые мостовидные протезы, которые исчерпали свой ресурс. Врач предложил комплексную многоэтапную реабилитацию с использованием дентальных имплантатов. На нижней челюсти удалили жевательные зубы и установили имплантаты в области будущих моляров и премоляров. Через 2 месяца после приживления на имплантаты установили временные коронки, чтобы восстановить жевательную функцию. На верхней челюсти ситуация была сложнее из-за выраженной атрофии кости, поэтому врач изготовил хирургический шаблон по данным КТ для точности операции. Когда временный протез зафиксировали, пациентка покинула клинику с красивой улыбкой, к ней вернулось почти полноценное жевание.

Пациент потерял два жевательных зуба и не мог жевать на одной стороне. Врач предложил мост, потому что соседние зубы уже были разрушены и нуждались в коронках. Врач обточил опоры и поставил металлокерамический мост, пациент восстановил жевание за 2 недели. Такой подход оправдан, когда опорные зубы уже нуждаются в лечении, вы не теряете здоровые ткани.

Вы должны чистить зубы два раза в день, использовать зубную нить и полоскать рот, чтобы налет не скапливался. Если вы носите мост, то чистите под ним специальной нитью или ершиком, потому что там застревает еда. Если вы носите съемный протез, то снимайте его на ночь и чистите специальным средством. Для имплантов используйте ирригатор, суперфлосс и межзубные ершики, чтобы очищать пространство около десны и между опорами. Вы не должны грызть орехи или открывать бутылки зубами, так как это может повредить и имплант, и протез. В ранний послеоперационный период замените щетку с жесткими щетинками на более мягкую и полощите рот антисептическим раствором. Регулярный и тщательный уход за полостью рта поможет предотвратить воспалительные процессы и избежать болезни десен и соседствующих с имплантатом зубов. Приходите на консультацию в клинику СПАС, чтобы врач сделал снимок и сказал, что подходит именно вам.