Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Восстановление зубного ряда на фоне заболеваний тканей пародонта: комплексный подход. Пародонтит и пародонтоз представляют собой серьезные заболевания, поражающие опорно-удерживающий аппарат зуба. Эти состояния характеризуются не только воспалением десен, но и постепенным разрушением костной ткани челюсти, что в конечном итоге может привести к потере даже совершенно здоровых зубов. Когда традиционное лечение оказывается недостаточным и зубы утрачены, встает вопрос о надежном и долговечном восстановлении зубного ряда.

В такой ситуации именно дентальная имплантация становится часто единственным возможным решением, способным вернуть полноценную функцию жевания и эстетику улыбки. Однако установка имплантов при наличии пародонтита или пародонтоза сопряжена с рядом особенностей и требует от специалистов высочайшей квалификации, а от клиники – наличия современных протоколов работы. В стоматологии СПАС, расположенной в Москве недалеко от станции метро Соколиная Гора на улице Вольная, подход к подобным случаям всегда комплексный и многоэтапный.

Мы рассматриваем установку искусственных корней не как изолированную услугу, а как завершающий этап общего оздоровления полости рта, что является залогом долгосрочного успеха. Основная сложность, с которой сталкиваются врачи, заключается в измененной структуре костной ткани. При хроническом воспалительном процессе, каким является пародонтит, кость челюсти подвергается резорбции – она теряет объем и плотность.

Заболевания пародонта создают специфические условия в полости рта, которые напрямую влияют на процесс остеоинтеграции – сращения поверхности импланта с костной тканью челюсти. Главный вызов – это дефицит костного объема. Воспалительный процесс при пародонтите сопровождается активным разрушением кости вокруг зубов, формированием глубоких пародонтальных карманов, где скапливаются бактерии. Даже после удаления подвижных зубов и купирования острого воспаления, костная ткань в этой области остается разреженной и неспособной надежно удерживать классический имплант.

Без восстановления утраченного объема любая попытка провести имплантацию зубов под ключ обречена на неудачу. Еще один критический аспект – наличие хронической инфекции. Пародонтит является заболеванием, вызываемым специфической микрофлорой. Если не провести полноценное противомикробное лечение перед хирургическим этапом, патогенные бактерии могут инфицировать зону установки импланта, что приведет к периимплантиту – воспалению тканей вокруг искусственного корня.

Это тяжелое осложнение часто заканчивается отторжением конструкции. Поэтому в нашей стоматологии на первом месте стоит этап пародонтологического лечения, который может включать профессиональную гигиену полости рта, закрытый или открытый кюретаж, медикаментозную терапию. Только после достижения устойчивой ремиссии заболевания мы приступаем к планированию восстановления зубов. Также важно понимать, что пародонтоз и запущенный пародонтит влияют на кровоснабжение тканей челюсти, что может замедлять процессы заживления.

Качественная имплантация зубов при пародонтозе немыслима без фундаментальной подготовки. Этот этап часто занимает больше времени, чем сама хирургическая процедура, но его значение невозможно переоценить. В стоматологической клинике СПАС подготовка начинается с комплексной диагностики. Помимо стандартных панорамных снимков, мы используем конусно-лучевую томографию, которая позволяет получить трехмерную модель челюсти пациента.

Это исследование дает точную информацию о высоте, ширине и плотности костной ткани в зоне планируемой установки имплантов, а также о состоянии гайморовых пазух на верхней челюсти. Параллельно с аппаратной диагностикой проводится клиническое обследование. Врач-пародонтолог оценивает глубину пародонтальных карманов, степень подвижности оставшихся зубов, характер и объем воспаления.

На основании этих данных составляется индивидуальный план пародонтологического лечения. Он может включать несколько сеансов профессиональной гигиены, ультразвуковую чистку зубов для удаления над- и поддесневых отложений, противовоспалительную терапию. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство – лоскутные операции для устранения глубоких карманов. Цель – полностью стабилизировать состояние тканей пародонта, перевести заболевание из активной фазы в стадию стойкой ремиссии.

Когда костная ткань челюсти значительно атрофирована из-за длительного течения пародонтита или пародонтоза, проведение классической имплантации становится невозможным. Импланту просто не хватает объема кости для надежной фиксации. В таких ситуациях на помощь приходят методы направленной костной регенерации, или костная пластика. Эта хирургическая процедура направлена на увеличение объема костной ткани в зоне планируемой установки импланта.

В стоматологии СПАС мы применяем различные методики костной пластики в зависимости от клинической картины. Одним из распространенных методов является аутотрансплантация – пересадка собственного костного блока пациента, который чаще всего забирается с области подбородка или ветви нижней челюсти. Этот материал обладает наивысшим остеогенным потенциалом, то есть лучше всего стимулирует образование новой кости.

На верхней челюсти часто возникает необходимость в проведении синус-лифтинга – операции по поднятию дна гайморовой пазухи. Дело в том, что кость в боковых отделах верхней челюсти имеет небольшую толщину, а снизу к ней прилегает воздухоносная пазуха. При длительном отсутствии зубов или их удалении из-за пародонтита кость на этом участке атрофируется еще сильнее, и дно пазухи опускается.

Синус-лифтинг позволяет аккуратно отслоить слизистую оболочку пазухи и заполнить образовавшееся пространство костным материалом, тем самым увеличив высоту кости для установки импланта. Эта процедура может проводиться как одновременно с имплантацией, так и как отдельный этап за несколько месяцев до нее. Специалисты нашей клиники владеют техникой как открытого, так и закрытого синус-лифтинга, что позволяет выбрать наиболее щадящий и эффективный вариант в каждом случае.

В отдельных клинических ситуациях, когда объем костной ткани недостаточен, а проведение масштабной костной пластики по каким-либо причинам нежелательно или противопоказано, на помощь приходят современные протоколы имплантации, позволяющие обойтись без наращивания кости или минимизировать его объем. Одним из таких методов является базальная имплантация. Ее суть заключается в установке имплантов особой конструкции в более глубокие, базальные слои кости, которые, как правило, не подвергаются атрофии даже при длительном отсутствии зубов и пародонтите.

Эти слои обладают высокой плотностью и хорошим кровоснабжением, что обеспечивает надежную первичную стабилизацию импланта. Еще одной передовой методикой является скуловая имплантация. Она применяется при крайней степени атрофии кости на верхней челюсти. В этом случае используются удлиненные импланты, которые фиксируются не только в кости верхней челюсти, но и в скуловой кости, которая является очень плотной и объемной.

Скуловые импланты обеспечивают исключительную стабильность даже при полном отсутствии зубов на верхней челюсти и позволяют провести немедленное протезирование. Эта методика является технически сложной и требует от хирурга большого опыта и мастерства. Также широкое распространение получили протоколы с немедленной нагрузкой, такие как «все на четырех» или «все на шести».

Первый этап, как уже подробно обсуждалось, – это диагностика и подготовка. После того как достигнута стойкая ремиссия пародонтита, составлен и согласован план лечения, наступает время хирургического вмешательства. Сама операция по установке импланта проводится в условиях абсолютной стерильности под эффективной местной анестезией, что делает процесс полностью безболезненным для пациента.

Врач-хирург через небольшой разрез десны получает доступ к костной ткани, специальными инструментами формирует в кости ложе, точно соответствующее размеру и форме выбранного импланта. Затем искусственный корень аккуратно ввинчивается в кость. При необходимости одномоментно может быть установлен формирователь десны или проведена костная пластика. После установки имплантов наступает период остеоинтеграции – процесс сращения титановой поверхности с живой костной тканью.

Его длительность индивидуальна и зависит от многих факторов: качества кости, места установки (на нижней челюсти процесс обычно идет быстрее), общего состояния здоровья пациента. В среднем он занимает от двух до шести месяцев. В это время пациент пользуется временным протезом, который не оказывает нагрузки на установленные конструкции. Важно строго соблюдать рекомендации врача по гигиене и питанию, чтобы не нарушить процесс приживления.

Успех имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите не заканчивается в день фиксации коронок. Долговечность искусственных конструкций напрямую зависит от качества гигиены и регулярного наблюдения у специалиста. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания пародонта, необходимо уделять особое внимание поддержанию здоровья полости рта. Врачи клиники СПАС подробно инструктируют каждого пациента о методах домашнего ухода, которые включают не только стандартную чистку щеткой и пастой, но и обязательное использование межзубных ершиков, ирригатора и суперфлосса для тщательного очищения зон вокруг имплантов и абатментов.

Крайне важны регулярные профессиональные осмотры и проведение профессиональной гигиены полости рта в условиях стоматологии. Рекомендуется посещать врача не реже двух раз в год. Во время визита специалист оценит состояние десен вокруг имплантов, проверит стабильность конструкций, при помощи специального зонда измерит глубину пародонтальных карманов.

Профессиональная чистка поможет удалить бактериальный налет и минерализованные отложения (зубной камень), которые не поддаются домашней гигиене. Для чистки имплантов используются специальные инструменты с пластиковыми или титановыми наконечниками, которые не повреждают поверхность конструкций. Помимо этого, необходимо контролировать общие факторы риска.

Обращаясь в стоматологию СПАС в Москве, вы выбираете клинику, где на первом месте стоит комплексный подход к здоровью пациента. Мы понимаем, что установка имплантов при пародонтите или пародонтозе – это не просто техническая процедура, а сложный многоэтапный процесс, требующий слаженной работы команды специалистов: пародонтолога, хирурга-имплантолога, ортопеда, гигиениста.

Наш медицинский коллектив обладает необходимым опытом и знаниями, чтобы справляться даже с самыми сложными клиническими случаями, когда другие клиники могут предложить только удаление. Мы используем только проверенные системы имплантов от ведущих мировых производителей, которые обладают доказанной биосовместимостью и высокими показателями приживаемости.

Все хирургические вмешательства проводятся с применением современных протоколов асептики и антисептики, что сводит риск осложнений к минимуму. Планирование операций осуществляется с использованием цифровых технологий, что обеспечивает высочайшую точность и предсказуемость результата. Для наших пациентов доступны различные варианты финансирования лечения, включая рассрочку, чтобы качественная стоматология была доступна.

Стоматология СПАС удобно расположена в Москве по адресу: метро Соколиная Гора, улица Вольная, дом 28/4, корпус 2. Мы создали комфортную и спокойную атмосферу, чтобы даже самые волнительные визиты к стоматологу проходили без стресса. Доверяя нам восстановление вашей улыбки, вы делаете выбор в пользу здоровья, эстетики и долговременного результата.

Запишитесь на консультацию, и наши специалисты подробно расскажут, как именно мы можем помочь вернуть вам радость свободной улыбки и полноценного питания даже в условиях таких непростых диагнозов, как пародонтит и пародонтоз. У нас вы можете пройти не только имплантацию, но и получить полный комплекс стоматологических услуг для поддержания здоровья полости рта.