Съемные зубные протезы: Взвешивая все «за» и «против» временного решения
Съемное протезирование представляет собой область ортопедической стоматологии, направленную на восстановление утраченных зубов с помощью конструкций, которые пациент может самостоятельно извлекать из полости рта для проведения гигиенических процедур. Данный метод остается востребованной услугой стоматологии, особенно в ситуациях, когда несъемные мостовидные протезы или имплантация по каким-либо причинам невозможны или нежелательны.
Ключевые задачи и современный статус метода
Основная задача, которую решает съемный протез – это восстановление эстетики улыбки и базовой жевательной функции. В современной клинике, предлагающей широкий спектр услуг стоматологии, к этому варианту лечения подходят не как к универсальному, а как к вынужденной или временной мере. Частично съемные протезы зубов часто применяются при отсутствии одного или нескольких зубов в ряду, когда нет возможности обточить соседние зубы под опоры для моста. Полный съемный протез становится единственным нехирургическим решением при полной адентии – когда у пациента отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях.
Показания к выбору съемных конструкций
Решение установить съемный протез челюсти принимается на основании целого ряда клинических и личных обстоятельств.
- Обширные дефекты зубного ряда: Когда отсутствует несколько зубов подряд, и нет возможности установить мост.
- Полное отсутствие зубов (адентия): Единственное неимплантологическое решение для восстановления всей челюсти.
- Временное протезирование: На период приживления имплантов или заживления тканей после сложного удаления зубов.
- Противопоказания к имплантации: Такие как тяжелые общие заболевания, значительная атрофия костной ткани без возможности костной пластики.
Абсолютные и относительные противопоказания
Несмотря на широкую применимость, изготовление съемных протезов возможно не всегда. К противопоказаниям относят:
- Аллергические реакции на материалы базиса (акрилат, нейлон).
- Острые воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит) до момента их излечения.
- Психические расстройства, делающие невозможным адекватное использование конструкции.
- Некоторые общие заболевания в стадии декомпенсации.
Прежде чем принять решение сделать съемный протез, врач проводит тщательную диагностику, оценивая состояние костной ткани, оставшихся зубов и слизистых оболочек.
Конструктивные особенности и разновидности съемных систем
Мир съемного протезирования разнообразен, и конструкции существенно отличаются друг от друга по материалам, способам фиксации и показаниям к применению. Знание этих различий помогает понять, что ожидать от того или иного типа протеза.
Частичные съемные протезы: от бюджетных до высокотехнологичных
Условно все съемные зубные протезы делятся на две большие группы: частичные и полные. Частично съемный протез используется тогда, когда во рту сохранился хотя бы один здоровый зуб, который может служить опорой.
- Акриловые (пластиночные): Изготовление съемных протезов из акрила – наиболее бюджетный вариант. Такая конструкция держится за счет кламмеров – крючков, охватывающих опорные зубы. Минусы: массивность и возможный дискомфорт.
- Нейлоновые (гибкие): Более эластичны и эстетичны, так как крючки сливаются с десной. Однако их гибкость может вызывать болезненные ощущения и не обеспечивает идеального распределения жевательной нагрузки.
- Бюгельные: Имеют металлический каркас, что делает их прочными и компактными. Фиксация возможна как кламмерами, так и более эстетичными микрозамками (аттачмены). Изготовление частичного съемного протеза бюгельного типа сложнее и дороже.
Полные съемные протезы: решение при полной адентии
Полный съемный протез используется при полном отсутствии зубов. Его стабильность обеспечивается эффектом присасывания к беззубой челюсти. Особую сложность представляет съемный протез на нижнюю челюсть, где зона для его стабильного позиционирования значительно меньше, а наличие подвижного языка часто вызывает его смещение.
Усовершенствованные гибридные решения
Для улучшения фиксации, особенно на нижней челюсти, применяется съемный протез на имплантах. В кость вживляется 2-4 импланта, которые служат якорями для надежного крепления конструкции. Это кардинально повышает комфорт пациента по сравнению с классическим полным протезом.
Неизбежные вызовы: с какими последствиями сталкивается пациент после протезирования
Решение поставили съемные протезы – это важный шаг, и к нему необходимо подходить с открытыми глазами, понимая все возможные последствия, которые носят как физиологический, так и психологический характер.
Воспаление десен и постоянный дискомфорт
Одним из первых и наиболее частых осложнений является воспаление десен. Десневая слизистая оболочка, не приспособленная природой для непосредственной жевательной нагрузки, вынуждена нести на себе вес протеза. Это приводит к закономерному раздражению, натиранию, а в случае скопления под базисом протеза остатков пищи – к развитию локализованных воспалительных процессов, таких как гингивит и стоматит.
Атрофия костной ткани: скрытый и необратимый процесс
Более серьезным и, к сожалению, необратимым последствием является атрофия костной ткани. Костная ткань челюсти нуждается в постоянной стимуляции, которую обеспечивают корни естественных зубов. После их утраты кость начинает рассасываться. Съемный протез, передающий жевательное давление только на десну, не может воссоздать физиологичную нагрузку и даже может ускорить атрофию. Со временем протез проседает, теряет стабильность и требует постоянной коррекции.
Длительный и сложный период привыкания
Процесс
привыкания – это сложная комплексная адаптация. Она включает в себя:
- Психологическое принятие инородного тела во рту.
- Восстановление дикции, которая в первое время неизбежно страдает.
- Обучение пережевыванию пищи.
- Преодоление таких явлений, как повышенное слюноотделение или изменение вкусовых ощущений.
Противовес: почему протезирование на имплантах считается современной альтернативой
На фоне описанных вызовов, протезирование на имплантах представляет собой принципиально иной, биомиметический подход к восстановлению утраченных зубов.
Фундаментальное преимущество: сохранение костной ткани
Его суть заключается не в маскировке дефекта, а в его фундаментальном устранении через воссоздание утратенной функциональной единицы – корня зуба. Искусственный титановый корень – имплант – вживляется в костную ткань челюсти и берет на себя роль естественного, предотвращая тем самым развитие атрофии. Кость, получая адекватную нагрузку, сохраняет свой объем и плотность.
Для пациентов с полной адентией настоящим спасением становятся технологии All-on-4 или All-on-6. Это методы, при которых полный несъемный зубной протез фиксируется всего на четырех или шести имплантах соответственно. Такой подход кардинально меняет качество жизни: исчезает проблема ненадежной фиксации, восстанавливается возможность комфортно есть любую пищу, сохраняется четкая дикция.