Многие пациенты, услышав от врача термин «пародонтоз», испытывают недоумение и тревогу, часто путая его с более распространенным пародонтитом. Важно сразу прояснить эту принципиальную разницу, так как от корректного диагноза напрямую зависит стратегия лечения. В отличие от своего «собрата», пародонтоз — это не воспалительное, а дистрофическое заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб. Основной патологический процесс заключается в прогрессирующем сокращении объема костной ткани (атрофии) и обнажении шеек зубов, что происходит без характерных для воспаления признаков: кровоточивости, покраснения или выраженной отечности десен. Именно эта коварная особенность часто приводит к запоздалой диагностике, ведь проблема развивается медленно и практически бессимптомно на начальных стадиях.

По своей сути, пародонтоз представляет собой системную патологию, при которой нарушается кровоснабжение и питание тканей пародонта. Это приводит к их постепенному «усыханию» и опусканию. Зуб, лишаясь надежной костной поддержки, начинает обнажать свои корни, визуально удлиняясь, а впоследствии приобретает патологическую подвижность. Ключевая опасность этого недуга — его необратимость на поздних стадиях и высокий риск потери совершенно здоровых, не пораженных кариесом зубов. Поэтому так vital важно при первых же подозрениях обратиться в проверенную стоматологическую клинику для проведения тщательной диагностики.

Этиология пародонтоза до конца не изучена, однако медицинское сообщество сходится во мнении, что это полиэтиологическое заболевание, то есть вызванное целым комплексом факторов. В отличие от пародонтита, где главным виновником является бактериальный налет, здесь причины носят более глубинный, системный характер. Одной из ведущих теорий является генетическая предрасположенность — если в семье у близких родственников наблюдалась подобная проблема, риски ее развития значительно возрастают. Кроме наследственности, мощным катализатором дистрофических процессов выступают хронические общесоматические заболевания.

В их числе сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, вегето-сосудистая дистония, а также системный остеопороз и гиповитаминозы. Эти состояния напрямую влияют на состояние сосудов, вызывая их сужение (склерозирование) и ухудшая микроциркуляцию крови в деснах. Ткани перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что и запускает механизм их медленной атрофии. Нельзя сбрасывать со счетов и гормональные перестройки, нарушения работы желез внутренней секреции, длительный прием некоторых медикаментов и даже хронические неврологические расстройства. Важно понимать, что местные факторы, такие как плохая гигиена или зубной камень, не являются прямой причиной пародонтоза, но они значительно усугубляют его течение, создавая благоприятную почву для вторичных воспалений.

Коварство пародонтоза заключается в его медленном, подчас малозаметном для пациента течении. На начальной, легкой стадии симптомы могут полностью отсутствовать. Человека ничего не беспокоит — нет ни боли, ни кровоточивости. Единственным настораживающим признаком может стать повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) на термические и химические раздражители, например, при вдыхании холодного воздуха или приеме кислой пищи. Это связано с постепенным опусканием десны и обнажением чувствительных шеек зубов. При визуальном осмотре можно заметить, что десны приобретают бледный, анемичный вид, теряют свой естественный розовый цвет.

По мере развития заболевания клиническая картина становится все более выраженной. Стоматологи условно разделяют течение пародонтоза на три основные стадии, каждая из которых имеет свои отличительные особенности.

• Легкая стадия. Характеризуется незначительной убылью костной ткани и обнажением шеек зубов. Подвижность зубов полностью отсутствует. Пациент может испытывать лишь легкий дискомфорт и зуд в деснах, а также повышенную реакцию на холодное и горячее. На этой стадии диагностика часто происходит случайно, во время профилактического осмотра в стоматологии.
• Средняя стадия. Атрофия тканей пародонта прогрессирует, корни зубов обнажаются уже на значительную длину — до 3-4 миллиметров. Между зубами появляются хорошо заметные промежутки (тремы), что связано с изменением их положения. Возникает патологическая подвижность I, реже II степени. Чувствительность зубов резко повышается, затрудняя прием пищи. Десна продолжают опускаться, контуры их вершин сглаживаются.
• Тяжелая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой корни обнажены более чем наполовину. Подвижность зубов достигает II-III степени, вплоть до их самопроизвольного выпадения. Нарушается функция жевания, страдает эстетика лица — может измениться прикус, запасть губы. На этой стадии часто присоединяются воспалительные осложнения из-за травматизации подвижными зубами слизистой оболочки. Качественная стоматология на этом этапе направлена уже не на излечение, а на сохранение оставшихся зубов и планирование сложного протезирования или имплантации.

Лечение пародонтоза — это всегда комплексный и длительный процесс, требующий терпения как от врача, так и от пациента. Основная цель — остановить или максимально замедлить дистрофический процесс, укрепить зубы и восстановить качество жизни. В стоматологической клинике «СПАС» в Москве разрабатывается индивидуальный план терапии для каждого пациента, который может включать в себя как консервативные, так и хирургические методики.

Фундаментом любого лечения пародонтоза является безупречная гигиена полости рта. Наличие зубных отложений (налета и камня) усугубляет трофику тканей и может спровоцировать воспаление. Поэтому первый и обязательный шаг — это проведение профессиональной гигиены полости рта, которая включает ультразвуковую чистку для удаления твердых отложений и технологию Air Flow для снятия мягкого пигментированного налета. После этого полость рта санируют: лечат все кариозные очаги, старые негертичные пломбы, так как они служат источником инфекции. Обучение пациента правильной технике чистки зубов и подбор индивидуальных средств гигиены (лечебных паст, ополаскивателей, зубных нитей и ирригаторов) — не менее важная задача на этом этапе.

Для улучшения кровообращения и стимуляции обменных процессов в деснах активно применяются физиотерапевтические процедуры. В нашей клинике мы используем такие методики, как массаж десен, который может выполняться как аппаратным способом, так и самостоятельно пациентом с помощью специальных стимуляторов. Электрофорез позволяет доставлять лекарственные вещества (витамины, препараты кальция) непосредственно в ткани пародонта, усиливая их действие. Ультразвуковая терапия низкой интенсивности способствует улучшению микроциркуляции и снятию повышенной чувствительности. Также пациентам могут быть рекомендованы лечебные ванночки и полоскания с отварами трав и антисептическими растворами.

Одной из самых эффективных инновационных методик является плазмотерапия (PRF-терапия). Это инъекционный метод, при котором пациенту вводится его собственная плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Эти факторы роста мощно стимулируют регенерацию и улучшают кровоснабжение тканей, существенно замедляя процессы атрофии. Данная процедура отлично зарекомендовала себя как в монотерапии на ранних стадиях, так и в комплексе с другими методами.

Медикаментозное лечение направлено на коррекцию системных нарушений и улучшение состояния тканей пародонта. Врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты, если к дистрофическому процессу присоединилась инфекция. Для укрепления иммунного статуса применяются иммуностимулирующие средства. Однако ключевую роль играет прием витаминно-минеральных комплексов, особенно с высоким содержанием витаминов групп В, С, Е, а также кальция, цинка и фосфора. В некоторых случаях, особенно при выраженных гормональных нарушениях, требуется консультация смежных специалистов (эндокринолога, терапевта) и, возможно, назначение гормональных препаратов.

При появлении патологической подвижности зубов необходимо их укрепить. Для этого применяется методика шинирования. Суть ее заключается в объединении подвижных зубов в единый блок со стабильными с помощью специальной шинирующей конструкции. Это предотвращает их дальнейшее расшатывание и выпадение. В современной стоматологии используются различные виды шин: стекловолоконные ленты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и практически незаметны, а также бюгельные шинирующие протезы. Выбор конструкции всегда осуществляется индивидуально, с учетом степени подвижности и общего состояния зубного ряда.

На тяжелых стадиях пародонтоза, когда наблюдается выраженная атрофия костной ткани, единственным способом сохранить зубы и восстановить жевательную функцию является хирургическое лечение. Оно направлено на восстановление утраченной кости. Проводится операция костной пластики, в ходе которой в область дефекта подсаживается синтетический костный материал или собственный костный блок пациента. Это создает опору для зубов и является обязательным подготовительным этапом, если в дальнейшем планируется имплантация зубов.

В случаях, когда сохранить собственные зубы уже невозможно, самым надежным методом восстановления становится дентальная имплантация. Современные методы, такие как одномоментная имплантация или комплексные решения вроде all on 4 и all on 6, позволяют в короткие сроки восстановить весь зубной ряд. Эти протоколы предполагают установку имплантатов в обход атрофированных участков челюсти с немедленной или отсроченной нагрузкой несъемным протезом. В клинике «СПАС» мы проводим тщательную подготовку к имплантации, включая 3D-диагностику и, при необходимости, синус лифтинг для верхней челюсти, что гарантирует успешный и долговечный результат.

Игнорирование проблемы пародонтоза неминуемо ведет к серьезным последствиям. Помимо очевидной потери зубов, это заболевание может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за невозможности нормально пережевывать пищу. Эстетические нарушения — удлинение зубов, появление щелей, изменение овала лица — приводят к психологическому дискомфорту и социальной дезадаптации. Кроме того, хронический очаг дистрофии и возможного воспаления в полости рта негативно сказывается на общем состоянии организма, повышая риски обострения системных заболеваний.

Учитывая сложность лечения пародонтоза, первостепенное значение приобретает его профилактика. Она включает регулярные осмотры у стоматолога не реже двух раз в год,

своевременное протезирование и лечение зубов, а также тщательную самостоятельную гигиену. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, отказ от вредных привычек и контроль за общим состоянием здоровья — вот те простые, но эффективные меры, которые помогут сохранить здоровье ваших десен и зубов на долгие годы.

Если вы заметили у себя признаки пародонтоза или хотите получить комплексную консультацию по состоянию тканей пародонта, доверьтесь специалистам стоматологии «СПАС» в Москве. Наша клиника оснащена всем необходимым диагностическим и терапевтическим оборудованием, чтобы оказать вам качественную стоматологическую помощь на самом высоком уровне, включая сложные случаи, требующие имплантации или костной пластики. Мы гарантируем индивидуальный подход и разработку персонального плана лечения, направленного на сохранение здоровья и красоты вашей улыбки.