All-on-4 против All-on-6: какой протокол имплантации зубов выбрать
Полная имплантация челюсти превратилась в стандарт качественной стоматологии для пациентов, потерявших все зубы. В стоматологической клинике СПАС в Москве мы ежедневно сталкиваемся с запросами на услуги стоматологии, где требуется не просто восстановить улыбку, а вернуть полноценную жевательную функцию за один визит.
Среди множества методик выделяются два флагмана: имплантация зубов All-on-4 и имплантация зубов All-on-6. Эти технологии разработаны компанией Nobel Biocare и позволяют зафиксировать несъёмный протез на минимальном количестве титановых корней.
All-on-4 имплантация под ключ подразумевает установку четырёх имплантатов: два вертикально в переднем отделе и два под углом 45° в боковых зонах. Такой подход минимизирует хирургическое вмешательство и даёт возможность обойтись без костной пластики даже при умеренной атрофии. Время имплантации зуба по этому протоколу редко превышает 3–4 часа на одну челюсть. Пациенты, выбравшие All-on-4 имплантацию в Москве, получают временный акриловый протез уже через 24 часа, а постоянный — через 4–6 месяцев.
All-on-6 имплантация, напротив, использует шесть опор: четыре вертикальных и два угловых. Дополнительные имплантаты распределяют нагрузку равномернее, что критично при выраженной резорбции кости или планировании керамического протеза. Стоимость имплантации по протоколу All-on-6 выше на 25–35 %, но долговечность конструкции возрастает пропорционально. В клинике имплантации СПАС мы проводим 3D-моделирование, чтобы точно определить, какая схема окажется оптимальной именно для вашего клинического случая.
Оба метода относятся к категории «имплантация зубов под ключ» — от диагностики до финальной фиксации протеза. Однако выбор между ними определяет не только бюджет, но и биомеханика будущей конструкции. Далее разберём каждый протокол отдельно, чтобы вы могли принять взвешенное решение перед записью на консультацию.
Что такое имплантация All-on-4: технология, которая изменила рынок
All-on-4 имплантация зубов — это запатентованный протокол, позволяющий восстановить весь зубной ряд верхней или нижней челюсти всего на четырёх имплантатах. В стоматологии СПАС мы применяем оригинальные системы Nobel Biocare и Straumann, сертифицированные Росздравнадзором.
Биомеханика и планирование
Перед операцией проводится конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). На её основе хирург-имплантолог создаёт виртуальную модель челюсти в программе Nobel Clinician. Два фронтальных имплантата устанавливаются строго перпендикулярно, а дистальные — под углом до 45°. Такой наклон позволяет использовать более длинные имплантаты (до 18 мм), которые фиксируются в кортикальном слое кости, минуя зоны с низкой плотностью.
Хирургический этап
Операция проводится под местной анестезией или седацией. Время имплантации зуба — от 120 до 180 минут. Через фрезерованные лунки в кость ввинчиваются титановые корни, на которые сразу фиксируются мультиюнит-абатменты. Они компенсируют угол наклона и создают единую платформу для протеза.
Протезирование в день операции
Сразу после установки имплантатов снимается слепок. В собственной зуботехнической лаборатории СПАС за 6–8 часов изготавливается временный акриловый протез с титановым каркасом. Он фиксируется винтовым способом и позволяет пациенту есть мягкую пищу уже вечером.
Окончательное протезирование
Через 4–6 месяцев, когда остеоинтеграция завершена, временный протез заменяется на постоянный. Варианты: акрил с титановой балкой, диоксид циркония или керамокомпозит. Вес конструкции — 120–150 г, что в 3 раза легче классических съёмных протезов.
Показания к All-on-4
- Полная адентия одной или обеих челюстей;
- Пародонтит тяжёлой степени с подвижностью 3–4 ст.;
- Невозможность использования съёмных протезов из-за рвотного рефлекса;
- Желание получить несъёмную конструкцию за один день.
Противопоказания
- Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 8 %);
- Онкология в стадии химиотерапии;
- Бисфосфонатная терапия;
- Курение более 20 сигарет в день (снижает приживаемость на 12 %).
Имплантация All-on-6: когда нужна максимальная стабильность
All-on-6 имплантация зубов в Москве выбирается, когда требуется повышенная устойчивость протеза. Шесть опорных точек создают треугольник стабильности, минимизируя микроподвижность даже при жевании твёрдой пищи.
Отличия в планировании
На этапе диагностики акцент делается на измерение плотности кости в зоне премоляров. Если D3-D4 (по Misch), добавляются два дополнительных имплантата в области 4–5 зубов. Угол наклона дистальных имплантатов снижается до 30°, что уменьшает риск перфорации гайморовой пазухи при имплантации верхних зубов.
Хирургические нюансы
Время операции увеличивается до 4–5 часов. Используются имплантаты с агрессивной резьбой (Nobel Active или Straumann BLX), которые обеспечивают первичную стабильность > 45 Ncm. В 12 % случаев требуется синус-лифтинг закрытым методом — через ложе имплантата.
Протезирование
Временный протез изготавливается с усиленным титановым каркасом и дополнительными точками фиксации. Постоянный вариант — чаще всего фрезерованный циркониевый мост с индивидуальной анатомией. Вес — 180–220 г, но распределение нагрузки снижает давление на каждый имплантат на 23 % по сравнению с All-on-4.
Показания к All-on-6
- Выраженная атрофия альвеолярного отростка;
- Бруксизм или парафункции;
- Планирование керамического протеза;
- Рост челюсти завершён (возраст > 21 года).
Противопоказания
Те же, что у All-on-4, плюс остеопороз с приёмом бисфосфонатов более 3 лет.
Протезирование
Временный протез изготавливается с усиленным титановым каркасом и дополнительными точками фиксации. Постоянный вариант — чаще всего фрезерованный циркониевый мост с индивидуальной анатомией. Вес — 180–220 г, но распределение нагрузки снижает давление на каждый имплантат на 23 % по сравнению с All-on-4.
Протезирование
Временный протез изготавливается с усиленным титановым каркасом и дополнительными точками фиксации. Постоянный вариант — чаще всего фрезерованный циркониевый мост с индивидуальной анатомией. Вес — 180–220 г, но распределение нагрузки снижает давление на каждый имплантат на 23 % по сравнению с All-on-4.
Этапы лечения в клинике СПАС: от консультации до улыбки:
- Первичная консультация — осмотр, КТ, фотопротокол, составление плана.
- Подготовка к имплантации — санация, удаление корней, профессиональная гигиена.
- Хирургический день — установка имплантатов, фиксация временного протеза.
- Контроль остеоинтеграции — КТ через 4 месяца.
- Постоянное протезирование — снятие слепков, примерка, фиксация.
- Диспансерное наблюдение — бесплатные осмотры каждые 6 месяцев.
Почему пациенты выбирают СПАС для All-on-4 и All-on-6:
- 12 имплантологов с опытом > 1500 операций All-on-X;
- Собственная CAD/CAM-лаборатория — протезы изготавливаются за 48 часов;
- Операционные оснащены HEPA-фильтрами и системами мониторинга;
- Рассрочка 0 % на 24 месяца;
- Гарантия на работу 10 лет, на имплантаты — пожизненная.
All-on-4 имплантация под ключ — оптимальный выбор при умеренной атрофии и желании сэкономить. All-on-6 имплантация зубов в Москве — инвестиция в долговечность при сложных анатомических условиях. В стоматологии СПАС мы не продаём протоколы, а подбираем решение под вашу кость, прикус и бюджет.